1. 이름 :
2. 출생년도 :
3. 지역 :
4~10 지금부터는 현재 활동하고 있는 합창단에 관한 항목입니다.4. 현재 활동하고 있는 합창단의 구성을 표시해 주세요. ① 여성합창 ② 남·여 혼성합창
5. 현재 활동하고 있는 합창단에서 맡고 있는 파트를 표시해 주세요. ① 소프라노 ② 메조 소프라노 ③ 알토
6. 현재 활동하고 있는 합창단에 참여한 기간을 적어주세요. 이 합창단에서 ________ 년 _________ 월부터 활동
7. 현재 활동하고 있는 합창단은 얼마나 자주 연습하는지 표시해 주세요. 일주일에 ________ 회, 한 번에 _________ 시간 _________ 분
8. 현재의 합창단을 활동하면서 본인이 참여했던 공연 및 합창대회의 총 참여 횟수를 적어주세요. 1년 동안 ________ 회
9~10. 아래 문항을 잘 읽고 적절한 수준을 선 위에 세로선(｜)으로 그어주세요.9. 나는 합창단에서 노래 부르는 것이 좋다.
매우	매우
그렇지 않다	그렇다
10. 나는 합창단에 참여하면서 사람들을 만나며 사회적 활동을 하는 것이 좋다.
매우	매우
그렇지 않다	그렇다
11. 현재 건강상태는 어떻다고 생각하십니까? ① 매우 나쁘다 ② 나쁘다 ③ 보통이다 ④ 좋다 ⑤ 매우 좋다
12~16. 지금부터는 현재 나의 목소리에 관한 인식에 관한 항목입니다.
1 = 전혀 그렇지 않다 2 = 그렇지 않다 3 = 그렇다 4 = 매우 그렇다
12. 나는 내 음성에 만족하다.	1 2 3 4 5
13. 나는 내 음성에 이상이 있다고 생각한다	1 2 3 4 5
14. 나는 말할 때 내 음성이 괜찮다고 생각한다.	1 2 3 4 5
15. 나는 노래할 때 내 음성이 괜찮다고 생각한다.	1 2 3 4 5
16. 나는 합창을 하면서 내 음성이 좋아졌다고 생각한다.	1 2 3 4 5